最後更新於： 28th-10-2022
在我初初學習自由潛水時，自由潛水的一些身體症狀和因由是讓我最為混亂的，它們在我當時的眼中真感到很相似，而且又清楚每種情況之間原理有什麼區別，亦因為如此，我通常不能正確分辨出各種身體反應的含義和應該處理的方式。
有見及此，這次希望能以簡單明瞭的方式，直接為大家深入淺出地說說超呼吸、能力失調 LMC、黑視昏迷BO、淺水昏迷 SWBO、氮醉、和減壓症它們各自的定義、成因、症狀、風險，還有預防等等，以至以後不用再像過去的我一樣，糊里糊塗地在自潛中混日子。
超呼吸／過度換氣 Hyperventilation
定義：
呼吸的頻率超過了身體正常所需，造成過度地將「二氧化碳 CO2」排出身體。
成因：（分為憋氣前和憋氣後）
・（憋氣前）-為了讓身體的空氣量更飽和而進行「快速」的「深度」呼吸引起。
・（憋氣後）-急於進行多次的恢復呼吸而令呼吸「快速」且「淺薄」所引起。
症狀：
- 頭暈目眩
- 心跳加速
- 口中出現金屬味
- 嘴巴周圍出現麻木感
- 亢奮／興奮／愉悅感
- 手指或身體其他部位刺麻
風險：
自由潛水時，體內的 CO2 會逐漸升高，隨着 CO2 越來越接近耐受度的臨界點，身體會出現越來越強烈的呼吸欲望，以此提醒潛水員進行「呼吸」。
而超呼吸／過度換氣會造成身體排出過多的 CO2，導致呼吸欲望的產生被延遲發生，這會造成潛水員錯誤地認為身體還不需要進行呼吸而繼續憋氣，繼而引發缺氧昏迷。
自身預防：
（憋氣前）保持身體放鬆，並維持正常的呼吸節奏，一旦注意到呼吸頻率變快，必定不能開始憋氣， 須再度重新放鬆準備。
結束（憋氣後），在快速大口三次恢復呼吸過後，盡可能回到正常的呼吸節奏，以防止出現多次淺薄的快速呼吸。
潛伴應對：
在發現潛水員出現超呼吸時，阻止其進行下潛，或提醒出水後的潛水員他的呼吸量和頻率，防止他出現超呼吸的行為。
【延伸閱讀：Hello醫師 】
行動失調 Lost Motor Control／LMC
定義：
身體因低氧而出現一系列不受自主控制的「能力喪失」。
成因：
由於身體沒有足夠的氧氣供給大腦皮層和細胞運作，導致新陳代謝紊亂，正常功能減少，於是發生劇烈肢體跳動。
導致低氧的原因有很多，可能是過度換氣、精神壓力、情緒狀態不穩、身體不適、不佳的踢蹼技術、錯誤地熱身、恢復呼吸不正確、過度推進個人極限、水面休息間隔不足等等。
症狀：
- 頸部抽蓄
- 肩膀抽蓄
- 四肢抽蓄
- 反應遲鈍
風險：
患者有機會因未能自主控制肢體動作而與失去平衡，並撞倒於設施上而受傷，如果未能於 LMC 中短時間恢復過來，很大機會延伸引發缺氧昏迷。
自身預防：
了解個人當日狀態，避免過度推進個人紀錄，應在能力所及的範圍下，合理地進行憋氣，改善不效率又耗氧的技術，並與合資格的潛伴進行潛水或憋氣，以減低發生 LMC 或發生過後的溺水或碰撞意外，並透過潛伴了解事發經過，因為 LMC 患者可能不記得剛發生的情況。
潛伴應對：
立即撐扶潛水員，保持其口氣道於水面之上，或防止其身體與周邊設施的碰撞，並摘除其所有面部裝備，然後進行喚醒程序，直到患者恢復意識。
【延伸閱讀：Ocean Fans 】
黑視昏迷 Back Out／BO
定義：
潛水員因大腦缺氧而造成昏迷。
成因：
由於大腦缺乏氧氣支撐正常運作而導致意識喪失，
導致缺氧的原因有很多，可能是過度換氣、精神壓力、情緒狀態不穩、身體不適、不佳的踢蹼技術、錯誤地熱身、恢復呼吸不正確、過度推進個人極限、水面休息間隔不足等等。
症狀：
- 耳鳴
- 剌痛感
- 感到温暖
- 無力感重
- 隧道視野
- 意識模糊
- 思想混亂
風險：
潛水時的昏迷可導致肺進水而死亡，陸地上的昏迷可導致暈倒時碰撞而受傷。
自身預防：
了解個人當日狀態，避免過度推進個人紀錄，應在能力所及的範圍下，合理地進行憋氣，改善不效率又耗氧的技術，並與合資格的潛伴進行潛水或憋氣，以減低發生 BO 或發生過後的溺水或碰撞意外，並透過潛伴了解事發經過，因為 BO 患者可能不記得剛發生的情況。
潛伴應對：
立即撐扶／帶潛水員至水面，並保持其氣道於水面之上，泳池或陸上需同時防止其身體與周邊設施的碰撞，再摘除其所有面部裝備，然後進行喚醒程序，直到患者恢復意識，及後讓潛水員呼吸純氧作治療，以彌補氧債，並着其立即停止自由潛水至少24小時和多喝水補充水分流失。
【延伸閱讀：Ocean Fans 】
淺水昏迷 Shallow Water Back Out／SWBO
定義：
潛水員在上升過程接近水面時，因急速的氣壓變化而導致缺氧的昏迷。
成因：
潛水員在深度上升返回至淺水階段時，因氣壓壓力處於劇烈下降變化，令血液中的氧氣飽和度急速下降，繼而使身體未能負荷導致意思喪失，易見於急速上升或於底部停留過長時間所至。
症狀：（與 BO 相同）
- 耳鳴
- 剌痛感
- 感到温暖
- 無力感重
- 隧道視野
- 意識模糊
- 思想混亂
風險：
潛水時的昏迷可能導致肺進水而死亡。
自身預防：
減緩在最後階段升水的速度，並設定合理的潛水時間，防止氧氣於底部被過度消耗而發生上升時，更重的氧分壓變化，同時在下潛時與潛伴作好溝通，以佈置出良好的風險管理。
潛伴應對：
立即帶潛水員至水面，並保持其氣道於水面之上，再摘除其所有面部裝備，然後進行喚醒程序，直到患者恢復意識，及後讓其呼吸純氧作治療，以彌補氧債，着其立即停止自由潛水至少24小時和多喝水補充水分流失。
【延伸閱讀：女子的海 】
氮醉 Nitrogen Narcosis
定義：
身體受到氮氣的影響而產生麻醉作用。
成因：
肺中的氮氣在較深水的地方因高氣體壓力的緣故而被迫進入血液循環系統之中，當氣體壓力不斷地持續增加時，氮氣將從血液溶解于身體脂肪或神經組織中，引起神經元失調，潛水員潛入的深度越深，氮醉症狀越見強烈。
症狀：
- 愉悅
- 緊張
- 興奮
- 幸福感
- 反應遲緩
- 集中力下降
風險：
氮醉的症狀與飲用酒精飲料非常相同，這會影響潛水員在水中的判斷力和身體機能，容易造成一些嚴重犯錯和失誤，導致生命危險。
自身預防：
訓練辨識氮酸發生時的身體反應，並立即停止下潛返回水面，症狀一般會在短時間內消失。
潛伴應對：
當潛水員需準備進行大深度下潛時，應在戎護時注意他的行為和反應，如察覺潛水員可能有氮醉情況時，應恊助其升水或引導其應執行合適的行動和程序。
【延伸閱讀：HEHO 】
減壓症 Decompression Illness／DCI
定義：
過多的氮氣因壓力急速下降而在身體組織中形成氣泡，造成局部損傷。
成因：
下潛時，氮氣因壓力增加而擴散至血液之中，並被帶到各身體器官和組織，又在上升時，因壓力下降而從組織中擴散回至血液裡，當氮氣未能得到適當的排出並堆積時，氮氣會形成氣泡並阻礙血液循環，長時間在深水區逗留和頻繁的潛水中沒有充足的水面間隔時間，都是減壓症易發的原因。
症狀：
- 關節痛
- 頭暈目眩
- 視力減弱
- 肌肉無力
- 呼吸困難
- 肺部灼熱
- 容易感到疲憊
- 皮膚剌痛或麻痹
風險：
減壓症涵蓋兩種情況，
・一種是「減壓病Decompression Sickness DCS」：
可造成身體組織局部損傷、傷害或死亡。
・一種是「動脈氣體栓塞Arterial Gas Embolism AGE」：
可造成大腦神經系統損傷、組織傷害和血液循環系統損害。
自身預防：
避免在疲勞、感到寒冷、或口喝缺水時進行自由潛水，並減少重復深度自由潛水的次數，在進行潛水其間必須嚴格遵守水面間隔休息時間，同時不要在水肺潛水後 24 小時內進行自由潛水。
潛伴應對：
一旦發現自由潛水員有減壓症症狀，立即着其停止當天的潛水活動，並為其提供純氧呼吸和提供大量清水飲用（1L），以幫助他排出體內多餘的氮氣，如果情況在30分鐘內沒改善，需要帶患者到醫院進行減壓倉治療。
【延伸閱讀：明報健康網 】
作者 - Author
🇭🇰 JM CHEUNG
雙板滑雪教練 X 自由潛水教練 & 比賽裁判
NZSIA | AIDA & Molchanovs | AIDA
“享受雪地上的刺激；淘醉水面下的寧靜。”
冬天為「白雪」獻身，夏天為「大海」勞役。
