最後更新於： 3rd-5-2023
潛着潛着，吐出了一口鮮血，以為自己得了肺炎；突然耳鳴，以為自己得了耳炎；鼻裡巨痛，以為自己得了鼻炎，那代表了你並未為自己的生命好好負責，因為你的還未清楚，把疏忽與貿然的身體推進了未知的風險，讓身體造成了傷害－擠壓傷。
擠壓傷是怎麼一回事？怎麼造成？又應該怎麼禦防呢？今天就來好好的了解一下，讓您自潛的風險管理得更全面。
擠壓傷成因
擠壓傷 Barotaruma／Squeeze，又叫氣壓傷，在自由潛水時之所以會發生，主要是因為身體裡的「氣室」，與身體外的水壓壓力出現差異，導致氣室周圍的身體組織過度受壓而造成損傷。而「氣室」指的是任何有氣體存在的空間，可以是耳部、呼吸道、鼻腔、肺部等。擠壓傷也會發生在身體以外的地方，比如面鏡裡的空間，如果發現於此，這時眼睛也會被氣壓所傷。
來看個小影片了解一下氣室在水壓下的擠壓的概念：
| 深度 | 大氣壓 | 氣體體積 | 氣體密度 |
|---|---|---|---|
|
0m |
1atm |
1 |
100% |
|
-10m |
2atm |
½ |
150% |
|
-20m |
3atm |
⅓ |
166.7% |
|
-30m |
4atm |
¼ |
175% |
|
-40m |
5atm |
⅕ |
180% |
|
-50m |
6atm |
⅙ |
183.3% |
|
-60m |
7atm |
⅐ |
185.7% |
|
-70m |
8atm |
⅛ |
187.5% |
|
-80m |
9atm |
⅑ |
188.9% |
|
-90m |
10atm |
⅒ |
190% |
～如此類推～
擠壓傷所造成的傷害
發生在眼部：
面鏡擠壓傷
- 過程：配戴面鏡後，令眼睛前方形成一個氣室，在下潛的過程中，面鏡會因為水壓增加而不斷向眼球方向推壓，此時的空氣壓力會造成眼睛受壓，長時間的受壓會令眼球出血和視神經受損。
- 症狀：視線變得模糊／黑暗／眼白出現血絲或血塊。
- 應對：立即從鼻呼氣到面鏡，平衡面鏡內的壓力／輕輕揭開面鏡邊縫，讓水流入，釋放壓力。
- 預防：配戴低容積面鏡／間歇性往面鏡輸送空氣／或在進行大深度下潛時不配戴面鏡。
發生在耳部：
耳膜擠壓傷
- 過程：受到水壓的影響，耳膜向中耳方向凸出，當持續加壓，膜的柔韌度會因為達到臨界點而穿孔或撕裂。
- 症狀：耳內出現劇痛／暫時失去聽力／感到眩暈／失去方向感。
- 應對：立即上水，並保持耳部乾燥，尋求醫療協助，以釐清耳膜受損程度。
- 預防：下潛前讓外耳充滿水，避免空氣困在外耳道中／下潛後讓水進入頭套，並緩慢地下潛，温和的讓耳部適應水壓的改變。
中耳擠壓傷
- 過程：當中耳與外耳出現過度的壓力差，血液或其他組織液會被迫進入中耳，以彌補空氣被壓縮後騰出的空間，這些空間在某些情況甚至會被組織液完全充滿，中耳受到液體的入侵後，容易造成液體感染。
- 症狀：耳內持續數日出現劇痛／聽力被壓抑或完全喪失／感到耳裡有水或有飽脹感。
- 應對：立即上水，並保持耳部乾燥，尋求醫療協助，以釐清耳部受損程度。
- 預防：下潛前往外耳充水，避免空氣困在外耳道中／下潛後讓水進入頭套，並緩慢地下潛，温和地讓耳部適應水壓的改變。
發生在鼻腔：
鼻竇擠壓傷
- 過程：在下潛水壓增加時，鼻竇出現部分或全部阻塞，令空氣因為未能流進鼻腔平衡壓力，導致粘膜組織受到水壓的強烈刺激而出現腫脹，引致鼻腔組織受損。（阻塞多數由鼻粘液過多引起）
另外在上升時鼻竇亦會出現擠壓傷，稱為逆向阻塞，這是由於在上升時的水壓減少，令氣體開始膨脹，但空氣因鼻竇的阻塞而無法排出，使其在鼻腔內持續發大撐開組織，令鼻腔造成擠壓傷。
- 症狀：浸入水或上升時，牙齒或上鼻骨或額頭出現劇痛／鼻的排出物帶有鮮紅血液。
- 應對：如在下潛中遇上，當刻應立即緊握潛導繩，並停止下潛或上升，放鬆並嘗試重新平壓，如果疼痛未有消失，請終止潛水，並緩慢地升水。
- 預防：不要在感冒或傷風時下潛／避免食用過多會產生粘液的食品，如乳製品和小麥等。
發生在呼吸
氣管擠壓傷
- 過程：氣管多由軟骨組織組成，抗壓能力並不理想，在大壓力環境下，做出抬頭或回頭動作會使保護氣管的肌肉移位或走樣，水壓因而會隨即讓氣管造成塌陷，引致肌肉拉傷和呼吸道血管破裂出血。
- 症狀：咳出鮮紅血液、口水帶有血絲，頸被掐著的感覺。
- 應對：下潛時感到氣管出現擠壓，當刻應立即下巴貼頸為氣管提供支撐力，然後升水。上水後不要作強烈咳嗽，否則可能令受損位置出現二次創傷，並停止潛水至少一星期或以上。
- 預防：在大深度不要做仰頭或回頭看的動作／提氣時要慢而細，並以「嗯」音作為基礎，避免過多的不必要動作，引致支撐氣管抗壓的肌肉鬆懈。
發生在肺部
肺擠壓傷
- 過程：隨著水壓強度的增加，肺部會不斷被收縮，並呈現出塌陷的模樣。當塌陷越發強烈，可導致肺組織破裂受損出血，而一旦組織受損，液體便會流入肺腔，令肺部進行氣體交換變得困難、或不可能，繼而缺氧，嚴重可導致死亡。
在水面上亦有可能造成肺部擠壓傷，原因是過度使用「填充法 Packing」，當過多的空氣被推送至肺腔，肺部裡的肺泡便有可能因為過度膨脹而破裂，造成上述傷害。
- 症狀：咳出鮮紅血液或粉紅色泡沫／胸口感到緊張／呼吸時有喘息聲／呼吸困難／咳出粉紅色泡沫或血跡／疲勞感重。
- 應對：避免用力咳嗽，令肺腔受到剌激而擴大受損傷勢，應緩慢而淺薄地呼吸，減輕肺部的動作，並呼吸純氧，彌補因氣體交換困難而減少的氧攝取量。
- 預防：為Packing 設下次數，避免超過極限而把過多空氣推進肺部／多做橫隔膜和肋間肌伸展運動，為肺腔提供更多柔韌性應負水壓的改變。
小結
在潛水過程中，遇上以上任何一種症狀，你都應該立即在適當的時機升水，因為沒有什麼比起在水面更好解決的。
一般擠壓傷在自由潛水中都可以預防控制，只要對「微痛」保有適當的戎心，通常都可以避免損傷的發生。而大部分人依然發生擠壓傷的原因是，由於潛者過於急促進行下潛或上升，在壓力未有得到合理的平衡時，依然繼續下潛或上升，會令身體超出可承受的負壓值，這無而是在跟身體過不去。
自潛中的「自我意識」往往是你是否能安然回到水面的一個重要因素，一旦察覺到該潛有什麼問題，不要置之不理，必須認真的思考問題所代表的潛在訊號，沒有想通的不要緊，請停止該潛返回水面，因為多一秒的遲疑，你或者就多一秒陷入危機。
讓你的自潛變得可持續的方法：珍惜受傷前的機會，這會讓你的自潛更快樂、更安全。
作者 - Author
🇭🇰 JM CHEUNG
雙板滑雪教練 X 自由潛水教練 & 比賽裁判
NZSIA | AIDA & Molchanovs | AIDA
“享受雪地上的刺激；淘醉水面下的寧靜。”
冬天為「白雪」獻身，夏天為「大海」勞役。
